什么是高血压?
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。在未使用降压药物的情况下,三次非同日测量血压值均高于正常,即收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断高血压。
高血压主要病因:
1、遗传因素
双亲无高血压、一方有高血压或双亲均有高血压,其子女高血压的发生几率分别为3%、28%和46%。
2、年龄
高血压的发生与年龄有明显的相关性。患病率随年龄增高而上升,在60岁以上的老年人中,高血压患者超过半数。
3、体重
肥胖者发病率高。体重对高血压有直接影响。肥胖的高血压患者,体重每下降一千克,血压可降低0.5-0.9毫米汞柱,而且体重下降五千克者,血压下降幅度明显大于体重下降不足五千克者。减肥可以改善高血压患者的血压情况。
4、钠盐摄入过多
钠盐摄入过多可导致血管平滑肌肿胀,管腔变细,外周血管阻力增加,同时血容量增加,加重心脏负荷和肾负担,进一步引起肾排钠障碍,容量负荷增加,导致血压升高。来自针对国人的研究数据表明,膳食钠盐摄入量平均增加2g/d,收缩压和舒张压分别增高20mmHg和12mmHg。
5、高血脂
一方面,高血脂状态下机体总脂肪量增高并导致氧的摄入、输送量增加,这一过程加重了心排出量的负担,最终造成周围阻力和血容量增加而引起血压持续升高;另一方面,高血脂同样会对糖代谢造成负面影响,由此导致的糖耐量异常和高胰岛素血症是高血压发生、发展的另一个重要原因。
6、高血糖
糖尿病患者易并发高血压。一方面,长期高血糖对动脉内膜的损害导致血管壁增厚,弹性下降,阻力增加。另一方面,糖尿病引起的肾脏损害使肾脏调节血压的功能下降,从而导致高血压的发生。另外,胰岛素抵抗是高血压和糖尿病共同的发生机制,因此在约50%的高血压人群中合并有糖代谢异常。反之,在约60%的糖尿病人群中患有高血压。
7、吸烟
既往多项研究证实吸烟是高血压的危险因素之一,与不吸烟者相比较,吸烟者患高血压的危险增加1-2倍,其机制可能与吸烟具有促进内皮功能损伤、促进氧化应激及激活炎症反应、促进血管壁内膜增厚、血管弹性改变以及小血管痉挛的作用有关。
8、饮酒
多项研究表明,常饮酒者高血压患病率明显高于不饮或偶尔饮酒者,饮酒量越多,高血压患病率就越高,提示长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。
典型症状
· 头痛、头晕、耳鸣、疲倦不安、心率失常等。
· 妊娠期高血压:由妊娠诱发,主要症状为蛋白尿、水肿,严重者可发生抽搐、昏迷甚至死亡。
· 婴幼儿高血压可表现为烦躁、过于兴奋、夜间尖声哭叫、生长发育迟缓等。
· 更年期高血压可表现为腰膝酸软、四肢浮肿等症状。
· 特殊诱因导致的高血压会有其特殊的症状,如肾性高血压可出现腰背或肋腹部疼痛。
高血压如果不及时治疗,会有什么危害?
高血压一般起病缓慢,患者早期常无症状,或仅有头晕、 头痛、心悸、耳鸣等症状,表面上看是一种独立的疾病,
实际上是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素,如果治疗不当就会出现较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等并发症。
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并发症
脑卒中
包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病。
心脏并发症
包括左心室肥厚、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭。
其它并发症
高血压性肾损伤、高血压眼底损害。
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